大病保险中的“大病”并不是指具体某个病种，而是指因病发生了高额医疗费用的情形。我市城镇居民参保人员在一个参保年度内（1至12月）进行住院或门诊特殊疾病发生的基本医疗费用中，个人自付费用累计达到一定额度以上部分，由大病保险按比例支付。

只要参加我市城镇居民医保并按规定缴费的参保人员（新农合参合人员按新农合大病保险政策享受待遇），都可以享受大病保险待遇。我市城镇居民大病保险年度最高限额为15万元，大病保险待遇的起付线为1.5万元。

按照新政策规定，普通参保人员起付线为1.5万元，分段及报销比例为：6万元及以下的费用报销从50%上调为60%，6万元以上的费用报销从60%上调至70%。特殊参保人员起付线为6000元，分段及报销比例为：6万元及以下的费用报销从60%上调至70%，6万元以上的费用报销从70%上调至80%。

特殊参保人员包括：特困人员；二十世纪六十年代初精减退职老职工；家庭经济困难的肇事肇祸的精神障碍患者；最低生活保障家庭成员；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者；建档立卡贫困人员；县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

参保人员享受大病保险待遇无须个人缴费，无须个人申请报销。参保人员只需持本人社（医）保卡到医保定点医院就医，即可享受大病报销待遇